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協会けんぽ・国民健康保険・後期高齢者医療・介護保険の保険料は、いずれも都道府県や市町村ごとに水準が異なる。4制度の直近データを横並びで整理し、格差の構造と是正の行方を検証する。

介護事業者の休廃業が高水準で推移する一方、ALSOKや米PEファンドのアドベントが大手事業者を相次ぎ買収している。収支差率4%台の薄利構造下で進む淘汰と資本集中は、担い手不足の解消につながるのか条件と限界を検証する。

2026年、介護のケアプラン作成費への1割負担導入、2割負担対象の預貯金勘案、高齢者医療費の窓口負担3割化に向けた工程表提起が同時進行する。社会保障財政の持続可能性を背景にした利用者負担見直しの全体像を整理する。

日本の社会保障費は140兆円を超え、現役世代の保険料・税負担が GDP の20%超に達する。年金・医療・介護の給付と負担の世代会計、制度持続性、政治的拘束を整理する。